ABSTRACT
RESUMEN El presente informe especial describe tanto la metodología para el cálculo del indicador sobre adopción de mecanismos eficaces para evitar la interferencia de la industria tabacalera o de aquellos que defienden sus intereses, establecido en la "Estrategia y plan de acción para fortalecer el control del tabaco en la Región de las Américas 2018-2022", así como del estado de adopción de estos mecanismos en los países de la Región para el año 2019, y su progreso desde 2016. Se encontró que, para el 2019, de los 35 Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), 13 cuentan con normativa que establece medidas específicas al manejo de conflicto de interés para funcionarios y empleados públicos con competencia en políticas de control del tabaco. Asimismo, 7 han implementado medidas relacionadas, pero no específicas, y 14 no han implementado ninguna medida. Si bien se muestra un avance en relación con año 2016, los esfuerzos deben ser redoblados para alcanzar la meta de 20 Estados Miembros con mecanismos de identificación y manejo de conflictos de interés, establecida en la Estrategia y plan de acción. Cabe destacar que contar con normativa referida al tema no agota, ni mucho menos, concluye el cumplimiento de todas las obligaciones que emanan del artículo 5.3 del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco. La Secretaría de OPS, en cumplimiento de lo solicitado por los Estados Miembros, desarrolló la metodología para el cálculo del indicador y sistematizó los hallazgos que son presentados.
ABSTRACT This special report describes the methodology for calculating the indicator for the adoption of effective mechanisms to counter interference by the tobacco industry and those who work to further its interests, as established in the Strategy and Plan of Action to Strengthen Tobacco Control in the Region of the Americas 2018-2022; the report also presents the status of adoption of these mechanisms in the countries of the Region as of 2019, and progress since 2016. It was found that, as of 2019, of the 35 Pan American Health Organization (PAHO) Member States 13 had regulations establishing specific measures for managing conflicts of interest for government officials and employees with responsibility for tobacco control policies; seven had implemented related but nonspecific measures; and 14 had not implemented any measure. Although there has been progress since 2016, efforts must be redoubled to reach the target of 20 Member States having mechanisms for the identification and management of conflicts of interest, as established in the Strategy and Plan of Action. It should be noted that having regulations on the subject does not fulfill, nor by any means fully meet, all the obligations arising from Article 5.3 of the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control. The PAHO Secretariat, in response to requests by Member States, developed the methodology for calculation of the indicator and systematized the findings that are presented.
RESUMO Este relatório especial descreve tanto a metodologia de cálculo do indicador sobre a adoção de mecanismos eficazes para evitar a interferência da indústria do tabaco ou daqueles que defendem seus interesses, estabelecida na "Estratégia e plano de ação para fortalecer o controle do tabagismo na Região das Américas 2018-2022", quanto a situação da adoção desses mecanismos nos países da Região para o ano de 2019, e seu progresso desde 2016. Constatou-se que, até 2019, dos 35 Estados Membros da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), 13 possuíam regulamentações que estabelecem medidas específicas para o manejo de conflitos de interesse para funcionários públicos responsáveis por políticas de controle do tabaco. Da mesma forma, 7 haviam implementado medidas relacionadas, mas não específicas, e 14 não haviam implementado nenhuma medida. Embora haja avanços em relação a 2016, os esforços devem ser redobrados para atingir a meta estabelecida na estratégia e no plano de ação de 20 Estados Membros com mecanismos de identificação e gestão de conflitos de interesse. Vale destacar que ter regulamentação sobre o tema não esgota, muito menos conclui, o cumprimento de todas as obrigações que emanam do artigo 5.3 da Convenção-Quadro da Organização Mundial da Saúde para o Controle do Tabaco. A Secretaria da OPAS, em cumprimento ao que foi solicitado pelos Estados Membros, desenvolveu a metodologia para o cálculo do indicador e sistematizou os resultados aqui apresentados.
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives. To provide detailed information about how countries in the Region of the Americas are fulfilling the requirements set out in the guidelines for the implementation of Article 11 of the WHO Framework Convention on Tobacco Control in relation to the rotation of health warning labels and to identify possible challenges in the implementation of the laws or regulations governing the rotation. Methods. We first searched for and identified all the relevant laws or regulations pertaining to health warning labels on cigarette packs in 24 countries and territories in the Region of the Americas. We then analyzed these documents to see whether the requirements in the guidelines of the WHO Convention were being met, identifying similarities and differences across countries. Results. We found that the majority of countries (18/24) rotate the warning labels within the 12-36 month period recommended by the WHO Convention, and about half (13/24) have sets of 8 to 12 warning labels, thus complying with the additional regional guidance, which adds other stipulations. Across the Region, there is variability regarding transition periods between sets, which range from 1 to 6 months. In the majority of countries, the leading authority in charge of warnings is the Ministry of Health. Conclusions. Our analysis shows that even when countries' laws meet the requirements of the WHO Convention, there are still challenges. Most countries' laws require future legislation or regulations to be adopted before new iterations of warnings can come into effect. If legal instruments are not adopted in a timely fashion - which is occurring in many countries - new warning labels are not implemented on time, and message fatigue becomes a risk.
RESUMEN Objetivos. Proporcionar información detallada sobre cómo los países de la Región de las Américas están cumpliendo con los requisitos establecidos en las directrices para la aplicación del artículo 11 del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco en lo relativo a la rotación de las etiquetas con advertencias sanitarias, e determinar cuáles son los posibles retos en la aplicación de las leyes o regulaciones que rigen esta rotación. Métodos. En primer lugar, se buscaron las leyes o regulaciones pertinentes relacionadas con las etiquetas de advertencia sanitaria en los paquetes de cigarrillos en 24 países y territorios de la Región de las Américas y se indicó cuáles eran. A continuación, se analizaron estos documentos para comprobar si se cumplían los requisitos de las directrices del Convenio Marco de la OMS, y se señalaron las similitudes y las diferencias entre los países. Resultados. Se determinó que la mayoría de los países (18/24) rotan las etiquetas de advertencia en el período de 12 a 36 meses que se recomienda en el Convenio Marco de la OMS, y aproximadamente la mitad (13/24) disponen de conjuntos de 8 a 12 etiquetas de advertencia, de modo que también cumplen con la orientación regional, que añade otras estipulaciones. En los distintos países de la Región existe variabilidad con respecto al período de transición entre los conjuntos de etiquetas, y este oscila entre 1 y 6 meses. En la mayoría de los países, la principal autoridad encargada de las advertencias es el Ministerio de Salud. Conclusiones. Este análisis muestra que incluso cuando las leyes de los países cumplen con los requisitos del Convenio Marco de la OMS, persisten los retos. Las leyes de la mayoría de los países requieren que en el futuro se adopten leyes o regulaciones antes de que puedan entrar en vigor nuevas iteraciones de advertencias. Si no se adoptan de manera oportuna los instrumentos jurídicos, como está ocurriendo en muchos países, las nuevas etiquetas de advertencia no se aplican a tiempo y se corre el riesgo de que el mensaje cause una sensación de hartazgo.
RESUMO Objetivos. Fornecer informações detalhadas sobre o cumprimento, pelos países da Região das Américas, dos requisitos estabelecidos nas diretrizes para a implementação do Artigo 11 da Convenção-Quadro da OMS para o Controle do Tabaco em relação à rotatividade das advertências sanitárias, bem como identificar possíveis desafios na implementação das leis ou regulamentações que regem a rotatividade. Métodos. Inicialmente, pesquisamos e identificamos todas as leis ou regulamentações relativas a advertências sanitárias em embalagens de cigarro em 24 países e territórios da Região das Américas. Em seguida, analisamos esses documentos para verificar se os requisitos das diretrizes da Convenção-Quadro da OMS estavam sendo cumpridos, identificando semelhanças e diferenças entre os países. Resultados. Constatamos que a maioria dos países (18/24) aplica a rotatividade das advertências no período de 12 a 36 meses, conforme recomendado pela Convenção-Quadro da OMS, e cerca de metade (13/24) dispõe de conjuntos de 8 a 12 advertências, cumprindo assim a orientação regional complementar, que acrescenta outras estipulações. Na Região, o período de transição entre os conjuntos varia de 1 a 6 meses. Na maioria dos países, a principal autoridade responsável pelas advertências é o Ministério da Saúde. Conclusões. Nossa análise mostra que, mesmo quando as leis nacionais satisfazem os requisitos da Convenção-Quadro da OMS, ainda há desafios. A legislação da maioria dos países exige que as novas leis ou regulamentações entrem em vigor antes do início de novos ciclos de advertências. Caso os instrumentos legais não sejam adotados em tempo hábil — o que vem ocorrendo em muitos países — as novas etiquetas de advertência não são implementadas a tempo, com o consequente risco de fadiga da mensagem.
ABSTRACT
Resumo As doenças relacionadas ao tabaco matam oito milhões de pessoas anualmente no mundo e, no Brasil, são responsáveis por milhares de casos de cânceres, doenças cardiovasculares e outras enfermidades. Os filtros nos cigarros são percebidos como uma tecnologia que reduziria os danos à saúde. O objetivo deste artigo é descrever a tecnologia dos filtros, seu histórico, seus impactos e discutir formas de regulação. Foi feita uma busca na literatura para avaliar os impactos desta tecnologia. Os resultados mostram que os filtros foram inicialmente desenvolvidos para fins estéticos, e posteriomente aprimorados e promovidos como uma tecnologia para redução de danos. O filtro de cigarro mais utilizado é o de acetato de celulose, combinado ou não com carvão ativado. Apesar das propagandas e da percepção dos fumantes, os filtros não trazem nenhum benefício à saúde, e sua associação com tecnologias como a perfuração nas ponteiras podem trazer mais riscos à saúde. Os filtros também podem tornar os cigarros mais atrativos e causam impactos ao meio ambiente. Por proporcionarem uma falsa percepção de riscos e nenhum benefício, os filtros deveriam ser uma tecnologia proibida.
Abstract Tobacco-related diseases kill eight million people worldwide ever year and are responsible for thousands of cases of cancer, cardiovascular disease and other illnesses in Brazil. Cigarette filters are believed by many to reduce the health risks of smoking. This article outlines the history of the technology of filters and discusses the impacts of these cigarette design features and their regulation. We conducted a literature review to assess the impacts of this technology. The results show that filters were initially developed for aesthetic purposes and later improved and marketed as a harm reduction technology. The most widely-used filters are those made of cellulose acetate with or without activated carbon. Despite smokers' beliefs and advertising claims, filters have no health benefits and filter tip ventilation can increase the health risks of smoking. Filters can also make cigarettes more appealing and cause significant environmental impacts. Cigarette filters have no health benefits and lull smokers into a false sense of security and should therefore be banned.
Subject(s)
Humans , Tobacco Products , Brazil , Smoking , Advertising , EnvironmentABSTRACT
Resumo O Brasil foi um dos primeiros países do mundo a proibir os Dispositivos Eletrônicos de Fumar (DEFs), tal proibição foi motivada pela inexistência de evidências relativas às alegadas propriedades terapêuticas e da inocuidade destes produtos. Por conta de tal proibição, A Anvisa foi criticada, especialmente de grupos de usuários. Estes grupos argumentam que tal ação proibiu um produto que auxiliaria a cessação ao tabagismo e seria menos tóxico que os cigarros comuns. Assim sendo, surge o questionamento se esta decisão foi acertada ou não. Os dados disponíveis mostram que os DEFs possuem formulações diversas e algumas substâncias tóxicas são liberadas durante sua utilização em níveis significativos. Estudos em animais e em humanos demonstraram potencial efeito tóxico. Os DEFs também demostraram que podem afetar a saúde de fumantes passivos. Quanto a seu uso como ferramenta de cessação, os estudos ainda não são conclusivos. Observou-se também um alto grau de uso entre adolescentes em países que seu uso foi autorizado. Desta forma o Brasil ao proibir estes produtos, impediu que a população consumisse um produto sem comprovação que auxiliasse no tratamento do tabagismo, com indícios de significativa toxidade e altamente atrativo aos jovens.
Abstract Brazil was one of the first countries in the world to ban Electronic Smoking Devices (ESDs). This ban was motivated by the lack of evidence regarding the alleged therapeutic properties and harmlessness of these products. Anvisa was criticized for this move, especially by electronic cigarette's users groups. These groups argue that prohibition prevented people's access to a product that would aid smoking cessation and be less toxic than ordinary cigarettes. Thus, the question arises as to whether this decision was successful. Available data show that ESDs have diverse formulations and some toxic substances are released at significant levels during use. Studies in animals and humans have shown a potential toxic effect, also affecting the health of passive smokers. Studies are still inconclusive regarding its use as a cessation tool. A high level of use among adolescents was observed in countries whose use was authorized. Thus, Brazil's ban prevented the population from consuming a product that has not been proven effective toward smoking cessation, with indications of significant toxicity and highly attractive to young people.